מברשת רכה ותנועה עדינה הן החלק בשחיקת שיניים שנמצא בידיים שלכם, בכל צחצוח
בקצרה: שחיקת שיניים היא אובדן הדרגתי של אמייל השן, השכבה הקשה שעוטפת את השן ומגינה עליה. יש לה שלושה גורמים מרכזיים: חומצה ממזון ומשקאות, צחצוח חזק מדי, וחריקת שיניים, בשינה או בערות. הסימנים הנפוצים הם רגישות לקור או למתוק, שיניים שנראות צהובות יותר או שקופות יותר, וסדקים או שברים קטנים. את האמייל שנשחק הגוף לא מייצר מחדש, ולכן העיקר הוא לעצור את ההמשך: לרכז משקאות חומציים בארוחות, לחכות שעה לפחות לפני צחצוח אחריהם, לצחצח במברשת רכה בתנועות סיבוביות קטנות, ולבחור משחה עם פלואוריד ורמת שחיקה נמוכה. ומי שחורק שיניים או מרגיש רגישות, פונה לרופא השיניים.
מה זה שחיקת שיניים?
שחיקת שיניים היא אובדן הדרגתי של אמייל השן, השכבה הקשה שמגינה על השן. היא נגרמת בעיקר מחומצה, מצחצוח חזק מדי ומחריקת שיניים.
אמייל השן, או בשמו העברי זגוגית השן, הוא שכבת הציפוי החלקה והחזקה שעוטפת את כותרת השן ומגינה על השכבה שמתחתיו, הדנטין. בוויקיפדיה הוא מתואר כרקמה הקשה ביותר בגוף, והוא בנוי מהידרוקסילאפטיט, אותו מינרל שבונה גם את העצמות. אבל קשה אינו חסין. אמייל שיניים יכול להיפגע מחשיפה ממושכת לחומצות, להישחק מחיכוך חוזר, ולהיסדק מלחץ.
Cleveland Clinic מתארת את שחיקת השיניים כמצב שבו האמייל נשחק בגלל כוחות כימיים או מכניים, ומונה בין גורמי הסיכון מזון ומשקאות חומציים או מתוקים, צחצוח חזק מדי, חריקת שיניים, ריפלוקס כרוני, יובש בפה ושימוש ממושך בתרופות מסוימות. Oral Health Foundation הבריטית מוסיפה הבחנה חשובה: שלא כמו עששת, שחיקה חומצית אינה מערבת חיידקים. היא נגרמת מחומצה בלבד, ולכן גם מי שאין לו אף חור בשן יכול לגלות שהשיניים שלו נשחקות.
מה שהופך את שחיקת השיניים לנושא ששווה להבין הוא העובדה שהיא איטית ושקטה. היא לא מופיעה ביום אחד, ורוב האנשים שמים לב אליה רק כשמגיעה רגישות או כשהצבע של השיניים משתנה. ומכיוון ש-Cleveland Clinic קובעת במפורש שאי אפשר להצמיח מחדש אמייל שאבד, כל מה שאפשר לעשות בבית מכוון לדבר אחד: לעצור את ההמשך, לפני שהשחיקה מגיעה לדנטין.
שלושה סוגים של שחיקת שיניים, ואיך מבדילים ביניהם
מאחורי המונח שחיקת שיניים מסתתרים שלושה תהליכים שונים, ולכל אחד מהם יש סיבה אחרת ופתרון אחר. אצל רוב האנשים הם גם מצטרפים זה לזה: שן שהאמייל שלה התרכך מחומצה נשחקת מהר יותר כשמצחצחים אותה בכוח, ושן שנשחקה מחריקה רגישה יותר לחומצה. לכן הצעד הראשון הוא לזהות מה מהשלושה קורה אצלכם.
| סוג השחיקה | מה גורם לה | מה עוזר לעצור אותה |
|---|---|---|
| שחיקה חומצית | משקאות ומזונות חומציים, לגימה ממושכת, ריפלוקס והקאות חוזרות | לרכז חומצי בארוחות, קשית, לסיים בחלב או גבינה, לחכות שעה לפחות לפני צחצוח |
| שחיקה מצחצוח | צחצוח חזק מדי, בעיקר לאורך קו החניכיים, ושפשוף בתנועות גדולות | מברשת רכה, תנועות סיבוביות קטנות בלי לחץ, משחה עם רמת שחיקה נמוכה |
| שחיקה מחריקה | ברוקסיזם, חריקת שיניים והידוק הלסת, בשינה או בערות | בדיקה אצל רופא השיניים, סד לילה כשהוא מומלץ, טיפול בגורמים כמו לחץ ושינה |
הטבלה מסדרת את התמונה, אבל בפועל אי אפשר תמיד לדעת לבד מה הסיבה. חלק מהסימנים משותפים לכל הסוגים, ובראשם הרגישות. מה שכן אפשר לעשות לבד הוא לבחון את ההרגלים: מה שותים ובאיזה קצב, איך מצחצחים, והאם מישהו אמר לכם שאתם חורקים בלילה. בדיקה עצמית קצרה כאן עוזרת לראות איזה מהם הכי סביר אצלכם, ולאיזה פרק במדריך כדאי לקפוץ קודם.
בדיקה עצמית של 30 שניות, מאיפה השחיקה שלכם כנראה מגיעה
בחרו את המשפט שהכי מתאר אתכם, והתוצאה תפנה אתכם לצעד הראשון
כנראה שחיקה חומצית
לפי Oral Health Foundation, כל לגימה חומצית מרככת לזמן קצר את האמייל, וכשהחשיפה חוזרת לאורך היום, השן לא מספיקה להתאושש. מה שעוזר הוא לרכז את המשקאות האלה בארוחות, ולא לצחצח מיד אחריהם.
כנראה שחיקה מצחצוח
Cleveland Clinic מונה צחצוח חזק מדי בין הגורמים לשחיקה, במיוחד באזור קו החניכיים. מברשת רכה יותר ותנועות סיבוביות קטנות בלי לחץ מנקות היטב גם בלי לשפשף, ואפשר לעבור אליה בהדרגה.
כנראה חריקת שיניים
NHS ממליץ לפנות לרופא שיניים כשבן הזוג שומע חריקה בשינה, כשיש נזק לשיניים או רגישות, וכשיש כאב בלסת, בפנים או באוזן. רופא השיניים עשוי להמליץ על סד שנלבש בלילה.
רגישות שכדאי לבדוק
רגישות היא סימן משותף לכל סוגי השחיקה, וגם לנסיגת חניכיים. רופא השיניים יכול לזהות מה הסיבה, ובינתיים משחה עם רמת שחיקה נמוכה ומברשת רכה לא מוסיפות לבעיה.
סימנים לשיניים שחוקות, צבע, שקיפות וסדקים
שיניים שחוקות לא תמיד כואבות, ולפעמים הסימן הראשון הוא דווקא שינוי במראה. ככל שהאמייל דק יותר, הסימנים ברורים יותר. אלה הסימנים שמונים Oral Health Foundation ו-Cleveland Clinic:
- רגישות או כאב, בעיקר לקור, לחום ולמתוק
- שיניים שנראות צהובות יותר, כי הדנטין הצהבהב שמתחת לאמייל מתחיל להיראות
- שיניים שנראות דקות יותר, או שקופות יותר
- שברים קטנים, סדקים בשיניים ומשטחים לא אחידים
- שקעים קטנים על פני השן
- אצל מי שחורק: שיניים שטוחות, שבורות או סתימות שנופלות
שיניים שקופות
הסימן הזה מבלבל אנשים רבים, כי שקיפות נשמעת כמו משהו טוב. Cleveland Clinic מסבירה ששיניים שקופות הן בדרך כלל סימן לאמייל דק. האמייל הוא השכבה החיצונית של השן, שמעבירה אור, וכשהוא נשחק, בגלל חריקה, צחצוח אגרסיבי, ריפלוקס, סוכר או גיל, השן יכולה להיראות שקופה עוד יותר. וכשהאמייל דק מאוד, הדנטין הצהבהב שמתחתיו מתחיל להיראות, ואז השן נראית מוכתמת. לכן שיניים שקופות ושיניים שהצהיבו הן לפעמים שני שלבים של אותו תהליך.
Cleveland Clinic מציינת ששיניים שקופות הן לרוב עניין אסתטי, אבל ממליצה לפנות לרופא השיניים כשמבחינים בשינוי. והקשר לצבע חשוב גם מכיוון אחר: מי שרואה שיניים צהובות ומגיב במשחה מלבינה אגרסיבית עלול להחמיר את המצב. במדריך שלנו על משחה מלבינה שיניים מוסבר למה משחות הלבנה עם דרגת שחיקה גבוהה עלולות לפגוע באמייל ולחשוף את השכבה הצהובה שמתחתיו.
סדקים בשיניים ושברים קטנים
סדקים בשיניים מופיעים ברשימת הסימנים של Cleveland Clinic לאמייל שנשחק, לצד שברים קטנים ומשטחים לא אחידים. בוויקיפדיה, בערך על חריקת שיניים, מתוארים איבוד חומר שן ושברים בשיניים כחלק מהנזק האפשרי של חריקה, ו-NHS מונה שיניים שחוקות או שבורות בין התסמינים שלה. סדקים בשיניים הם סימן שלא כדאי לדחות: הם יכולים להעיד על לחץ חוזר על השן, והמקום הנכון לברר אותם הוא אצל רופא השיניים.
רגישות
כשהאמייל דק, הדנטין שמתחתיו נחשף, ו-Oral Health Foundation מתארת רגישות או כאב כאחת התוצאות. אבל לא כל רגישות היא שחיקה. גם נסיגת חניכיים חושפת את צוואר השן, שאין עליו אמייל, ולכן הכתובת לבירור היא רופא השיניים. מה שגורם לרגישות ואיך מקלים עליה מפורט במדריך שלנו על רגישות בשיניים.
מברשת שלא מוסיפה לשחיקה
5,460 סיבי Curen® בעובי 0.1 מ"מ, שנשארים יציבים גם כשהם רטובים ומנקים את הפלאק בלי לשפשף בכוח. ראש קומפקטי וידית מתומנת שעוזרת לשמור על זווית של 45 מעלות.
למברשת CS 5460 ב-₪24.90 איך מצחצחים בלי לשחוקצחצוח ששוחק, ומעבר הדרגתי למברשת רכה
צחצוח הוא הדבר הכי חשוב שעושים לשיניים, ובכל זאת אפשר לעשות אותו בצורה ששוחקת אותן. Cleveland Clinic מונה צחצוח חזק מדי בין הגורמים לשחיקת שיניים, ומציינת שזה נכון במיוחד אצל מי שהשחיקה שלו נמצאת לאורך קו החניכיים. המדריך שלנו על שיניים נקיות מתאר את אותה תמונה: צחצוח חזק מדי או מברשת קשה עלולים לשחוק את אמייל השן ולגרום לנסיגת חניכיים. ומי שהחניכיים שלו כבר נסוגו ימצא את ההמלצות במדריך על נסיגת חניכיים, טיפול ומניעה.
צפו: הוראות שימוש במברשת CS 5460 Ultra Soft
סרטון הדרכה קצר של Curaprox על השימוש הנכון במברשת השיניים הרכה CS 5460 Ultra Soft
הטעות הנפוצה היא להניח שלחץ שווה ניקיון. NHS כותב שלרוב האנשים מתאימה מברשת עם סיבים רכים או בינוניים, ושמה שחשוב יותר מסוג המברשת הוא לנקות היטב את כל המשטחים של כל השיניים, פעמיים ביום, כשתי דקות בכל פעם. כלומר מה שמנקה הוא הזמן והיסודיות, לא הכוח. ההוראות של Curaprox למברשות הרכות שלה אומרות את אותו דבר במילים אחרות: לצחצח בתנועות סיבוביות קטנות בלבד, ולהימנע מתנועות אנכיות ומשפשוף חזק. השיטה המלאה, כולל הזווית והסדר, מוסברת במדריך על צחצוח שיניים נכון.
הסרטון של Curaprox, באורך של פחות מדקה, מציג את הוראות השימוש במברשת הרכה CS 5460 Ultra Soft. מי שרגיל לשפשף עשוי להרגיש בהתחלה שצחצוח עדין לא מספיק, אבל לפי NHS מה שקובע הוא שכל המשטחים נוקו, לא כמה כוח הופעל.
מעבר הדרגתי, שלוש דרגות של רכות
מי שרגיל למברשת קשה ועובר ישר למברשת רכה מאוד עלול להרגיש שהיא לא מנקה, ולחזור להרגל הישן. לכן Curaprox בונה את המעבר בשלבים. מברשת שיניים רכה מדגם CS 1560, עם 1,560 סיבים בעובי 0.15 מ"מ, היא הדרגה המוצקה יותר מבין המברשות הרכות. אחריה מגיעה מברשת רכה מאוד מדגם CS 3960, שבדף המוצר שלה מתוארת כמי שתומכת במעבר מ-CS 1560 ל-CS 5460. והשלב האחרון הוא Curaprox CS 5460 Ultra Soft, עם 5,460 סיבים בעובי 0.1 מ"מ. בדף המוצר שלה הסיבים מתוארים כרכים לחניכיים ויעילים בהסרת פלאק, כלומר רכות לא באה על חשבון הניקוי.
CS 3960 Super Soft היא שלב הביניים, למי שעובר בהדרגה ממברשת מוצקה יותר למברשת רכה מאוד
ומי שרוצה ללכת צעד אחד רחוק יותר ימצא את Curaprox CS 12460 Velvet, עם 12,460 סיבים בעובי 0.08 מ"מ. כשאמייל שיניים כבר דק, הכלל הפשוט הוא שהמברשת צריכה להיות רכה מספיק כדי שלא תרגישו צורך ללחוץ, ונוחה מספיק כדי שתצחצחו שתי דקות מלאות. ובמדריך שלנו על החלפת מברשת שיניים, סיבים שמתעקמים ונשחקים מהר, לפני שעברו כשלושה חודשים, מופיעים כסימן לכך שייתכן שאתם מצחצחים חזק מדי.
מברשת שיניים Curaprox CS 5460 Ultra Soft
5,460 סיבי Curen® בעובי 0.1 מ"מ, רכים לחניכיים ויעילים בהסרת פלאק. הסיבים שומרים על יציבות גם כשהם רטובים, וראש קומפקטי וידית מתומנת עוזרים לשמור על זווית של 45 מעלות.
שחיקה חומצית, מה ששותים ואיך ששותים
שחיקה חומצית היא הסוג שרוב האנשים לא חושבים עליו, כי היא לא קשורה לסוכר ולא לחיידקים. Oral Health Foundation מסבירה את המנגנון בצורה פשוטה: בכל פעם שאוכלים או שותים משהו חומצי, אמייל השן מתרכך לזמן קצר ומאבד חלק מהמינרלים שלו. הרוק עוזר לנטרל את החומצה ולהחזיר את המינרלים, וכך בדרך כלל השן מתאוששת. הבעיה מתחילה כשההתקפות החומציות חוזרות לעיתים קרובות מדי, והשן לא מספיקה להתאושש. ואז אמייל השן נשאר רך לאורך זמן, ושחיקה חומצית מתקדמת.
זה גם מסביר למה הקצב חשוב לא פחות מהכמות, ולמה מי שבחר בבדיקה עצמית באפשרות הראשונה כדאי שיתחיל דווקא כאן. כוס מיץ בארוחה היא חשיפה אחת. אותה כוס שנלגמת לאט במשך שעה, או בקבוק משקה ספורט שמלווה את כל האימון, הם חשיפה ארוכה שלא נותנת לרוק לעשות את העבודה שלו. אלה המשקאות והמזונות ש-Oral Health Foundation מונה כחומציים:
- משקאות: משקאות מוגזים, כולל דיאט וללא סוכר, משקאות אנרגיה, משקאות ספורט, מיצי פירות כמו תפוזים, תפוחים ואשכוליות, שייקים, מים עם לימון, יין וסיידר
- מזונות: פירות הדר, עגבניות ורטבי עגבניות, חומץ וכבושים בחומץ, פירות יער, אננס וממתקים חמוצים
Oral Health Foundation מדגישה שגם משקה בלי סוכר יכול להיות חומצי, ולכן מעבר לגרסת דיאט לא פותר את הבעיה הזו. בנוסף, היא מונה הקאות חוזרות בין הגורמים לשחיקה, ו-Cleveland Clinic מוסיפה ריפלוקס כרוני, שבו חומצה מהקיבה מגיעה לפה, וגם יובש בפה. הרוק הוא קו ההגנה הטבעי מפני חומצה, וכשיש מעט ממנו, ההגנה הזו נחלשת. מי שסובל מיובש קבוע ימצא את הכיוונים העיקריים במדריך שלנו על יובש בפה ואיך מטפלים בו.
מה עושים, לפי Oral Health Foundation
- מרכזים מזון ומשקאות חומציים בארוחות, במקום לפזר אותם לאורך היום.
- בולעים מהר, ולא מחזיקים את המשקה בפה.
- שותים בקשית, כדי לצמצם את המגע של המשקה עם השיניים.
- מסיימים ארוחה בחלב או בגבינה, שעוזרים לנטרל את החומצה.
- לועסים מסטיק ללא סוכר, שמגביר את זרימת הרוק.
- מחכים שעה לפחות לפני צחצוח אחרי אוכל או שתייה חומציים, כדי לתת לאמייל להתקשות שוב.
הצעד האחרון הוא זה שמפתיע הכי הרבה אנשים, כי האינסטינקט הוא לצחצח מיד אחרי משהו חומצי. אבל לפי Oral Health Foundation, צחצוח בשלב שבו האמייל עדיין רך מסיר ממנו כמויות זעירות ומאיץ את השחיקה לאורך זמן. כלומר דווקא הרצון לנקות מיד הוא מה שמחבר בין שחיקה חומצית לשחיקה מצחצוח. אם רוצים לרענן את הפה מיד אחרי הארוחה, אפשר לשתות מים, ולצחצח מאוחר יותר.
איזו משחה מתאימה לשיניים שחוקות?
לשיניים שחוקות מתאימה משחה עם רמת שחיקה נמוכה ועם פלואוריד. לפי NHS, מבוגרים צריכים משחה עם 1,350 ppm פלואוריד לפחות, ולצחצח בלי לשפשף חזק.
הפלואוריד הוא החלק שלא מתווכחים עליו. גם משרד הבריאות, בהמלצות לגיל השלישי, כותב שמומלץ לצחצח פעמיים ביום במברשת רכה ובמשחה שמכילה פלואוריד, ומוסיף שאפשר להתייעץ על משחה מתאימה עם הרוקח או עם רופא השיניים. ו-NHS מבקש לבדוק על האריזה כמה פלואוריד יש במשחה, ולא לשטוף את הפה במים מיד אחרי הצחצוח, אלא רק לירוק את העודף, כדי לא לשטוף את הפלואוריד שנשאר על השיניים.
החלק השני הוא רמת השחיקה של המשחה עצמה. משחות שונות מכילות חלקיקים שונים, ומשחה עם דרגת שחיקה גבוהה, כמו חלק ממשחות ההלבנה, מוסיפה חיכוך בכל צחצוח. אצל מי שהאמייל שלו כבר דק, זה בדיוק מה שלא צריך. במדריך שלנו על משחת שיניים לשיניים רגישות מוסבר איך לקרוא את מה שכתוב על האריזה, ולמה אצל מי ששיניו רגישות בגלל שחיקה, משחה עדינה חשובה לא פחות מהמרכיבים הפעילים.
Curaprox Enzycal 1450 עונה על שני התנאים. בדף המוצר היא מוגדרת כמשחה עם רמת שחיקה נמוכה, שמתאימה לשיניים רגישות, ויש בה 1450 ppm פלואוריד, מעל הסף ש-NHS ממליץ עליו למבוגרים. היא גם משחת שיניים ללא SLS, וכוללת את מערכת האנזימים ENZYCAL, שלפי היצרן תומכת בהגנה הטבעית של הרוק. הקשר לשחיקה הוא ישיר: הרוק הוא מה שמנטרל חומצה ומחזיר מינרלים לאמייל, כמו שמסבירה Oral Health Foundation. המשחה מתאימה מגיל 12 ומיוצרת בשווייץ.
משחת שיניים Curaprox Enzycal 1450
ללא SLS, עם 1450 ppm פלואוריד ומערכת האנזימים ENZYCAL שתומכת בהגנה הטבעית של הרוק. רמת שחיקה נמוכה, מתאימה לשיניים רגישות. 75 מ"ל, מגיל 12, מיוצרת בשווייץ.
משחה עדינה, עם הפלואוריד שצריך
Enzycal 1450 משלבת רמת שחיקה נמוכה עם 1450 ppm פלואוריד, בלי SLS, ומתאימה לשיניים רגישות. כדאי לזכור את הכלל של Oral Health Foundation: אחרי משהו חומצי, מחכים שעה לפני הצחצוח.
למשחת Enzycal ב-₪24.90 משחה לרגישות, מה לבדוקברוקסיזם, חריקת שיניים בלילה ובערות
הסוג השלישי של שחיקה מגיע מלחץ ולא מחומצה. חריקת שיניים, או ברוקסיזם, מוגדרת בוויקיפדיה כשחיקה מוגברת של השיניים או סגירה מוגברת של הלסת, ולפי הערך היא נפוצה מאוד: בין 8% ל-31% מהאוכלוסייה. יש שני סוגים. ברוקסיזם בשינה, שמופיע אצל 9.7% עד 15.9% מהאנשים, וברוקסיזם בערות, אצל 22.1% עד 31%. כלומר שחיקת שיניים בלילה היא רק חלק מהתמונה, וחלק גדול מהאנשים מהדקים או חורקים דווקא במהלך היום, מול המחשב, בנהיגה או בריכוז.
הבעיה היא שרוב האנשים לא מודעים לכך. שחיקת שיניים בלילה מתגלה בדרך כלל כשבן הזוג שומע את החריקה, כשרופא השיניים מבחין בשיניים שטוחות, או כשמתעוררים עם כאב בלסת או בראש. הערך על חריקת שיניים בוויקיפדיה מונה בין התוצאות האפשריות רגישות בשיניים, כאבים בשרירי הלעיסה, כאבי ראש, איבוד חומר שן ושברים בשיניים.
מה גורם לחריקת שיניים
NHS כותב שלא תמיד ברור למה אנשים חורקים שיניים, אבל ברוקסיזם קשור לרוב לגורמים האלה:
- לחץ וחרדה, הסיבה הנפוצה ביותר
- בעיות שינה כמו נחירות ודום נשימה בשינה
- תרופות לבעיות שינה, לדיכאון או לחרדה
- עישון
- שתייה מרובה של אלכוהול או קפאין
לפי NHS, התסמינים של חריקת שיניים כוללים לסת כואבת, שיניים שחוקות או שבורות שעלולות לגרום לרגישות ולאובדן שיניים וסתימות, כאבי ראש, כאבי אוזניים ושינה מופרעת. NHS ממליץ לנסות דרכים להירגע, כמו תרגילי נשימה, מוזיקה ופעילות גופנית, לשפר את השינה בעזרת שעת שינה קבועה וחדר חשוך ושקט, ולהקפיד על בדיקות שיניים קבועות. כשיש כאב או נפיחות בלסת, NHS מציע משככי כאבים ושקית קרח עטופה במגבת למשך 20 עד 30 דקות, וממליץ להימנע ממסטיק וממזון קשה כל עוד הכאב נמשך.
סד לילה
הטיפול שרוב האנשים מכירים הוא סד. לפי NHS, רופא השיניים עשוי להמליץ על מגן או סד לשיניים, שנלבשים בלילה ומגינים על השיניים מנזק, ואפשר להכין אותם כך שיתאימו בדיוק לשיניים העליונות או התחתונות. בוויקיפדיה מתוארים סדים רכים וקשים, מלאים וחלקיים, ומצוין גם שסד לילה אינו פתרון ישים למי שחורק בערות. לכן מי שמהדק את הלסת במהלך היום מרוויח יותר מתשומת לב להרגל עצמו ומטיפול בלחץ שמאחוריו. NHS מציין שטיפול לא תמיד נדרש, וההחלטה עליו היא של רופא השיניים, אחרי בדיקה.
גם כאן השגרה הביתית חשובה. שן שנשחקה מחריקה רגישה יותר, ולכן מי שחורק מרוויח במיוחד ממברשת רכה וממשחה עדינה, כדי שהצחצוח לא יוסיף עוד שחיקה על מה שהלילה כבר עשה.
האם אמייל השן חוזר אחרי שנשחק
זו השאלה שכולם שואלים, והתשובה הכנה היא לא. Cleveland Clinic כותבת שאי אפשר להצמיח מחדש אמייל שאבד, ולכן הדרך הטובה ביותר היא לעצור את השחיקה לפני שהיא מתחילה. בוויקיפדיה, בערך על זגוגית השן, מצוין שהפתרונות שקיימים היום לתיקון נזק לזגוגית הם סתימות ושחזורים, ושהמחקר עדיין מחפש דרך לגרום לאמייל לצמוח מחדש.
יש כאן הבחנה שחשוב להבין. Oral Health Foundation מסבירה שאחרי כל חשיפה לחומצה, הרוק מחזיר לאמייל חלק מהמינרלים שאיבד, וכך האמייל שהתרכך מתקשה שוב. זה תהליך יומיומי שקורה כל הזמן, והוא הסיבה לכך שהמתנה של שעה לפני צחצוח עובדת. אבל זה לא אותו דבר כמו שכבת אמייל שנעלמה. מה שכבר נשחק לא חוזר, ומה שאפשר להגן עליו הוא אמייל שיניים שעוד נשאר.
המשמעות המעשית היא שגם אם כבר יש לכם שיניים שחוקות, יש הרבה מה לעשות. שינוי בהרגלי השתייה, מברשת רכה ומשחה עדינה עם פלואוריד עוצרים את ההמשך, ורופא השיניים יכול לשחזר את מה שנפגע כשיש צורך. Cleveland Clinic ממליצה גם על ביקורים קבועים אצל רופא השיניים וטיפולי פלואוריד כחלק מההגנה על האמייל.
מי שאמייל השן שלו כבר דק ירגיש בהבדל של מברשת רכה במיוחד, עם יותר סיבים דקים ופחות צורך בלחץ
שגרה יומית שעוצרת שחיקת שיניים
כל ההמלצות במדריך מתכנסות לשגרה פשוטה שמגינה על אמייל שיניים, שלא דורשת מוצרים מיוחדים או זמן נוסף. היא רק משנה את הסדר ואת הדרך שבה עושים את מה שעושים ממילא:
- מצחצחים פעמיים ביום, כשתי דקות, ובפעם האחרונה לפני השינה, כמו שממליץ NHS.
- משתמשים במברשת רכה, ומצחצחים בתנועות סיבוביות קטנות בלי לחץ. מי שרגיל למברשת מוצקה עובר בהדרגה.
- בוחרים משחה עם פלואוריד ורמת שחיקה נמוכה, לפחות 1,350 ppm למבוגרים לפי NHS.
- יורקים ולא שוטפים במים מיד אחרי הצחצוח, כדי שהפלואוריד יישאר על השיניים.
- מרכזים משקאות חומציים בארוחות, שותים אותם מהר או בקשית, ומסיימים בחלב או בגבינה.
- מחכים שעה לפחות אחרי מזון או משקה חומצי לפני שמצחצחים.
- שמים לב ללסת במהלך היום, ואם יש חריקה או כאב, מספרים לרופא השיניים.
NHS מזכיר שמברשת חשמלית ומברשת רגילה טובות באותה מידה, כל עוד מנקים את כל המשטחים ומשתמשים במשחה עם פלואוריד. ההבדל לגבי שחיקה הוא בלחץ ובתנועה, לא בסוג המברשת. מי שמתלבט בין השתיים ימצא את ההשוואה המלאה במדריך מברשת שיניים חשמלית או רגילה.
שלוש דרגות רכות, מעבר בלי להרגיש
CS 1560, CS 3960 ו-CS 5460 בנויות כמסלול: מתחילים בדרגה המוצקה יותר מבין המברשות הרכות, ועוברים בהדרגה לרכה במיוחד, בלי לוותר על ניקוי יסודי.
להתחיל מ-CS 1560 Soft לרכה ביותר, CS 12460 Velvetמתי פונים לרופא שיניים בגלל שחיקה
חלק גדול מהשחיקה אפשר לעצור בבית, ובדיקה עצמית עוזרת לכוון, אבל האבחנה עצמה, מה הסיבה ועד כמה השן נפגעה, שייכת לרופא השיניים. אלה המצבים שבהם NHS, Oral Health Foundation ו-Cleveland Clinic ממליצים לפנות:
- רגישות או שינוי במראה השיניים: Oral Health Foundation ממליצה לפנות לצוות רופא השיניים כשמבחינים ברגישות, בשינוי במראה של השיניים, או כשחושדים בשחיקה, כדי לזהות את הסיבה ולקבל הנחיות
- חריקה ונזק לשיניים: NHS ממליץ לפנות כשחורקים שיניים ויש נזק לשיניים או רגישות
- כאב בלסת, בפנים או באוזן אצל מי שחורק, לפי NHS
- בן הזוג שומע חריקה בשינה, לפי NHS
- ילד שחורק שיניים ומדאיג אתכם, לפי NHS
- שיניים שקופות, שברים קטנים או סדקים בשיניים: Cleveland Clinic ממליצה לבדוק אצל רופא השיניים כשמבחינים בשינוי
NHS מוסיף שכשהגורם לחריקה הוא לחץ, חרדה, עישון או שתייה מרובה, אפשר להיעזר גם ברופא המשפחה. והביקור אצל רופא השיניים הוא גם הזדמנות לשאול על מברשת, על משחה ועל הדרך שבה אתם מצחצחים, כדי שהשגרה בבית תתאים בדיוק למה שקורה אצלכם.
שאלות ותשובות על שחיקת שיניים
מה זה שחיקת שיניים?
שחיקת שיניים היא אובדן הדרגתי של אמייל השן, השכבה החיצונית הקשה שמגינה על הדנטין שמתחתיה. Cleveland Clinic מתארת אותה כשחיקה של האמייל בגלל כוחות כימיים או מכניים, כלומר חומצה מצד אחד, וצחצוח חזק מדי או חריקת שיניים מצד שני. Oral Health Foundation מדגישה ששחיקה חומצית, שלא כמו עששת, אינה מערבת חיידקים, ולכן היא יכולה להופיע גם אצל מי שאין לו אף חור בשן.
מה גורם לשחיקת שיניים?
לפי Cleveland Clinic, גורמי הסיכון כוללים מזון ומשקאות חומציים או מתוקים, צחצוח חזק מדי, חריקת שיניים, ריפלוקס כרוני, יובש בפה ושימוש ממושך בתרופות מסוימות. Oral Health Foundation מוסיפה הקאות חוזרות, ומסבירה שהבעיה היא בעיקר תדירות החשיפה לחומצה: כשהיא חוזרת לאורך היום, האמייל לא מספיק להתאושש. אצל רוב האנשים כמה גורמים מצטרפים יחד.
איך יודעים אם השיניים נשחקות?
הסימנים הנפוצים, לפי Oral Health Foundation ו-Cleveland Clinic, הם רגישות או כאב לקור, לחום ולמתוק, שיניים שנראות צהובות יותר, דקות יותר או שקופות יותר, שברים קטנים, סדקים בשיניים ומשטחים לא אחידים. אצל מי שחורק שיניים, NHS מונה גם שיניים שחוקות או שבורות, כאב בלסת וכאבי ראש. מי שמבחין בשינוי כזה כדאי שיפנה לרופא השיניים, שיכול לזהות את הסיבה.
למה השיניים נראות שקופות?
לפי Cleveland Clinic, שיניים שקופות הן בדרך כלל סימן לאמייל דק. האמייל הוא השכבה החיצונית של השן, שמעבירה אור, וכשהוא נשחק בגלל חריקה, צחצוח אגרסיבי, ריפלוקס, סוכר או גיל, השן יכולה להיראות שקופה עוד יותר. כשהאמייל דק מאוד, הדנטין הצהבהב שמתחתיו מתחיל להיראות, והשן נראית מוכתמת. Cleveland Clinic מציינת שזה לרוב עניין אסתטי, וממליצה לבדוק אצל רופא השיניים כשמבחינים בשינוי.
האם צחצוח חזק שוחק את השיניים?
כן. Cleveland Clinic מונה צחצוח חזק מדי בין הגורמים לשחיקת שיניים, במיוחד אצל מי שהשחיקה שלו נמצאת לאורך קו החניכיים. NHS כותב שלרוב האנשים מתאימה מברשת עם סיבים רכים או בינוניים, ושמה שחשוב הוא לנקות את כל המשטחים פעמיים ביום כשתי דקות, לא ללחוץ. Curaprox ממליצה לצחצח במברשות הרכות שלה בתנועות סיבוביות קטנות בלבד, ולהימנע מתנועות אנכיות ומשפשוף חזק.
כמה זמן לחכות לצחצוח אחרי משקה חמוץ?
Oral Health Foundation ממליצה לחכות שעה לפחות אחרי אוכל או שתייה חומציים לפני שמצחצחים, כדי לתת לאמייל להתקשות שוב. לפי ההסבר שלה, כל חשיפה לחומצה מרככת את האמייל לזמן קצר, וצחצוח בשלב הזה מסיר ממנו כמויות זעירות ומאיץ את השחיקה לאורך זמן. בינתיים אפשר לשתות מים, ולסיים את הארוחה בחלב או בגבינה, שעוזרים לנטרל את החומצה.
איזו משחת שיניים מתאימה לשיניים שחוקות?
משחה עם רמת שחיקה נמוכה ועם פלואוריד. NHS ממליץ שמבוגרים ישתמשו במשחה עם 1,350 ppm פלואוריד לפחות, וירקו את העודף בלי לשטוף במים מיד אחרי הצחצוח. Curaprox Enzycal 1450 מוגדרת בדף המוצר כמשחה עם רמת שחיקה נמוכה שמתאימה לשיניים רגישות, עם 1450 ppm פלואוריד, בלי SLS, ועם מערכת אנזימים שתומכת בהגנה הטבעית של הרוק. אפשר להתייעץ גם עם הרוקח או עם רופא השיניים.
איזו מברשת מתאימה למי שהשיניים שלו נשחקות?
מברשת רכה, שמנקה בלי צורך בלחץ. משרד הבריאות ממליץ לגיל השלישי על מברשת שיניים רכה ומשחה עם פלואוריד, ו-NHS כותב שסיבים רכים או בינוניים מתאימים לרוב האנשים. Curaprox בונה את המעבר בשלבים: CS 1560 Soft היא הדרגה המוצקה יותר, CS 3960 Super Soft תומכת במעבר, ו-CS 5460 Ultra Soft עם 5,460 סיבים בעובי 0.1 מ"מ היא השלב הרך במיוחד.
מה זה ברוקסיזם ואיך מפסיקים לחרוק שיניים?
ברוקסיזם, או חריקת שיניים, מוגדר בוויקיפדיה כשחיקה מוגברת של השיניים או סגירה מוגברת של הלסת, בשינה או בערות. לפי NHS, הוא קשור לרוב ללחץ ולחרדה, לבעיות שינה, לתרופות מסוימות, לעישון ולהרבה אלכוהול או קפאין. NHS ממליץ לחפש דרכים להירגע, לשפר את שגרת השינה ולהקפיד על בדיקות שיניים, ורופא השיניים עשוי להמליץ על סד שנלבש בלילה ומגן על השיניים.
האם אמייל השן חוזר אחרי שנשחק?
לא. Cleveland Clinic כותבת שאי אפשר להצמיח מחדש אמייל שאבד, ובוויקיפדיה מצוין שהפתרונות היום לתיקון נזק לזגוגית הם סתימות ושחזורים. מה שכן קורה כל יום הוא החזרת מינרלים: לפי Oral Health Foundation, אחרי חשיפה לחומצה הרוק מנטרל אותה ומחזיר לאמייל שהתרכך חלק מהמינרלים. לכן אפשר להגן על האמייל שנשאר, ורופא השיניים יכול לשחזר את מה שנפגע.
האם שחיקת שיניים גורמת לרגישות?
כן, זו אחת התוצאות הנפוצות שלה. Oral Health Foundation מסבירה שכשהאמייל נשחק, הדנטין שמתחתיו נחשף, ורגישות או כאב יכולים להופיע. NHS מונה רגישות גם בין התוצאות של חריקת שיניים. אבל לא כל רגישות נובעת משחיקה, כי גם נסיגת חניכיים חושפת את צוואר השן, ולכן מי שסובל מרגישות מתמשכת כדאי שיברר את הסיבה אצל רופא השיניים.
מתי צריך לפנות לרופא שיניים בגלל שחיקה?
Oral Health Foundation ממליצה לפנות כשמבחינים ברגישות, בשינוי במראה השיניים או כשחושדים בשחיקה. NHS ממליץ לפנות כשחורקים שיניים ויש נזק לשיניים או רגישות, כשיש כאב בלסת, בפנים או באוזן, כשבן הזוג שומע חריקה בשינה, וכשילד חורק שיניים ומדאיג אתכם. Cleveland Clinic ממליצה לבדוק גם שיניים שקופות, שברים קטנים וסדקים בשיניים.
נקודות המפתח לזכור:
- שחיקת שיניים היא אובדן הדרגתי של אמייל השן, ואמייל שאבד לא צומח מחדש
- שלושה גורמים מרכזיים: חומצה, צחצוח חזק מדי וחריקת שיניים, ולרוב הם מצטרפים זה לזה
- הסימנים: רגישות, שיניים צהובות או שקופות יותר, שברים קטנים וסדקים בשיניים
- שחיקה חומצית: מרכזים משקאות חומציים בארוחות, קשית, חלב או גבינה בסוף, ושעה לפני צחצוח
- צחצוח: מברשת רכה, תנועות סיבוביות קטנות, בלי לחץ, פעמיים ביום כשתי דקות
- משחה עם פלואוריד, לפחות 1,350 ppm למבוגרים, ורמת שחיקה נמוכה
- ברוקסיזם ושחיקת שיניים בלילה: פונים לרופא השיניים, שעשוי להמליץ על סד
סיכום, לעצור את מה שאפשר לעצור
שחיקת שיניים היא תהליך איטי, וחלק גדול מהגורמים שלה הם הרגלים יומיומיים: איך שותים, מתי מצחצחים ובאיזה כוח. אמייל שנשחק לא חוזר, אבל אפשר להגן על מה שנשאר: משקאות חומציים בארוחות, שעה לפני צחצוח, מברשת רכה בתנועות קטנות ומשחה עדינה עם פלואוריד. חריקה, רגישות שלא חולפת וסדקים עוברים לרופא השיניים.
לצחצוח בלי לשחוק: מברשת CS 5460 Ultra Soft
מברשת רכה ומשחה עדינה, לשיניים שצריכות הגנה
CS 5460 Ultra Soft עם 5,460 סיבים דקים, ומשחת Enzycal 1450 עם רמת שחיקה נמוכה ופלואוריד, שתיהן מתאימות לשיניים רגישות ולמי שהאמייל שלו כבר דק.
לבחור מברשת רכה עכשיו למשחת Curaprox Enzycalהמידע במאמר זה הוא מידע כללי על שחיקת שיניים ואינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לבדיקה ולהנחיות של רופא השיניים או הרופא המטפל. רגישות מתמשכת, כאב, סדקים או שברים בשיניים מחייבים בדיקה אצל רופא שיניים. ההנחיות במאמר מבוססות על המידע של משרד הבריאות, NHS, Oral Health Foundation ו-Cleveland Clinic במועד הכתיבה.
